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人为什么会晕血?
添加日期:2019/4/23   点击次数:54

为了回答这个问题,我们要先了解一下“什么是晕血”。

晕血本质上属于恐惧症中的一种。恐惧症,是一种神经焦虑症,是对某种物体/对象或某种情况的持续、过度的恐惧。按照 DSM-5 的标准,恐惧症主要分为三类,即特定恐惧症、广场恐惧症和社交恐惧症。晕血,也被称为血液恐惧症,属于特定恐惧症,是一种极端的、非理性的血液恐惧。其他特定恐惧症还有恐高、恐蜘蛛、恐巨物、恐小丑等等。

不过“晕血”与其他恐惧症还是有很大不同的。这个不同就在于“晕”—— 一言不合直接倒地,出现晕厥。因此在 DSM-5 的特定恐惧症分类中,将晕血、晕针(注射)、晕受伤一起单独化归了一个分类——血液注射损伤恐惧症(BII)。BII 据估计占人口数量的约 3-4%,其中发生晕厥的症状高达 80%

所以,让我们回到问题的本身,人为什么晕血?生理上简单地讲,与其他的恐惧症不同,BII导致的晕厥实际上是有两种机制介入的。一般情况下,当我们遭遇到自身恐惧的事物或环境时,大多数恐惧症患者经历了恐惧反应,通常会触发战斗或逃跑反应,主要由交感神经系统控制,引发一系列的神经和腺体反应,肾上腺素分泌,呼吸血流加快、心率血压升高、出汗、颤抖、肌肉紧张,使躯体做好防御、挣扎或者逃跑的准备。身体反应的程度区别主要在于不同的人对恐惧源(怕血程度、恐高程度、怕蛇程度)本身的感觉不相同。

而“晕血”的出现,除了上述短暂的战逃反应外,同时还激发了一种血管迷走神经反应。由迷走神经触发,作为副交感神经系统的一个组成部分,从脑干蜿蜒穿过颈部、胸部和腹部。当迷走神经紧张时,心率和血压下降,进而导致头晕、出汗、隧道型视觉、恶心,甚至晕厥。

遗憾的是,这种血管迷走神经反应的发生原因仍不明确,目前普遍认为这也是一种综合的进化反应。一方面触发一种「装死」反应起到特殊的自我防护作用,另一方面认为这种血管迷走神经反应导致的低血压是一种对受伤时潜在血液流失的保护手段。所以,晕厥的发生,正是由于两种机制的共同作用使血压心率飙升后骤降, 导致 BII 患者短时间内脑部供血不足并出现缺氧,因此发生晕厥。

而“晕血”的心理学原因,实际上与大多数恐惧症相同,是源于对血液的恐惧。主要与环境因素相关,例如年幼时的创伤、对于受伤流血留下的负面印象、或是对其他血腥恐怖场景留下的阴影等。同时由于晕血具有一定的家族聚集性,也被认为与遗传相关,不过并未被确证。身体健康状况对症状也会有一定影响。

晕血一般是由于短暂的脑供血不足导致,因此出现晕厥的患者一般很快就会恢复。通常平躺并将双腿抬高增强脑部供血,较为严重时也会静脉注射葡萄糖、利尿剂等,在此就不赘述了。

晕血的治疗,有心理学治疗例如认知行为疗法,改善患者的焦虑恐惧;脱敏疗法(从红色图案到真实血液逐步适应脱敏);施加张力法(给肌肉施压提高血压防止昏厥)等。

 

                                              (郝雯文摘自检验医学网)

 
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