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药物对检验结果的影响
添加日期:2019/7/25   点击次数:52

饮食、药物、标本采集和实验方法均可影响临床检验结果,其中药物是一个非常重要的因素。药物对检验的干扰是一个普遍存在的问题,其可导致检验结果不准确和对检验结果的错误解释。

药物影响检验结果的机制主要有以下两种:

一、药物产生的药理学效应

药物具备自身的药理作用,机体在药物的影响下会发生一系列的生理变化,从而改变各项生理指标,使检测结果出现误差。

二:药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰

影响检验结果的药物主要有以下几类:

1.抗感染药

大部分抗生素均可使血红蛋白的检测结果偏低,出现假贫血现象;庆大霉素、卡那霉素、可使尿蛋白检测出现假阳性;

磺胺类药物以及青霉素药物能够使患者血液中尿酸浓度提升,影响肌酐水平,升高胆红素和转氨酶等。同时磺胺类药物,可以对患者肠内细菌繁殖加以抑制,使尿胆素不能够还原成为尿胆原,使尿胆原检测呈现假阴性结果。

另外抗生素会对微生物检验结果产生干扰,使血培养结果假阴性,这是因为药物抑制细菌生长。

2.解热镇痛抗炎药

阿司匹林、氨基比林等会使尿中胆红素升高;

消炎痛、布洛芬等,可导致血液中淀粉酶和脂肪酶含量明显升高,在用药后4h内影响最大,24h后消失。

3.抗癌药

常用的抗癌药物包括5-氟尿嘧啶、博莱霉素、长春新碱、环磷酰胺、紫木醇等等。这些药物在抑制癌细胞生长和杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞同样也有毒副作用。

大多数抗癌药物均可导致贫血、白细胞与血小板下降,并且产生大量蛋白尿;卡铂、顺铂还会产生不同程度的低血钙、低血钾、低血镁现象。

4.激素类药物

雌激素类药能影响人体的血脂正常含量,使葡萄糖耐量试验降低,并可引起血小板、红细胞数量减少,以及肝脏转氨酶含量升高。

肾上腺素、多巴胺等具有还原性,能增加尿酸、胆固醇及血糖的浓度。

5.利尿药

如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等。这类药由于对肾脏的保钠排钾作用,可使血液中钾离子含量明显降低,故对血液电解质(尤其是钠、钾)化验结果有影响。

6.降糖药

胰岛素过量使用可出现低血糖症,这已为大家所熟知。其他口服降糖药(如氯磺丙脲)对肝功能造成损伤,出现谷草转氨酶以及谷丙转氨酶上升,出现黄疸、血细胞减少等。

7.抗癫痫药

一般来说,抗癫痫药均可引起血清总蛋白下降,严重者可造成肝功能减退。

苯妥英钠抑制叶酸的吸收,引起巨幼细胞贫血,轻度抑制骨髓,使血细胞(尤其是白细胞和血小板)减少,偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西平可致粒细胞、血小板减少。

 

郝雯文摘自基层检验网

 
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