深冬已至,气温骤降,不少人一受凉就频繁咳嗽咳痰,爬两层楼梯便气喘吁吁。多数人会将其归咎于普通感冒,或是觉得年纪大了体能下降属正常现象,往往忽视调理,导致症状迟迟不见好转。殊不知,这些看似不起眼的表现,很可能是“沉默呼吸杀手”——慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发出的预警信号,需格外警惕。

慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病 ,气流受限不完全可逆,且会呈进行性发展。简单来说,就是患者的气道变窄了,呼吸时空气进出受阻,导致咳嗽、咳痰、气短或喘息等症状反复出现。
很多人误以为慢阻肺是“老年病”“吸烟病”,其实不然。吸烟是导致慢阻肺的首要危险因素,包括主动吸烟和长期暴露在二手烟、三手烟环境中,烟草中的有害物质会直接损伤气道黏膜,引发慢性炎症。但除此之外,长期接触粉尘、化学有害气体的职业人群,长期使用柴草、煤炭等生物质燃料的家庭主妇,以及反复发生呼吸道感染的人群,都是慢阻肺的高危群体。尤其进入冬季后,慢阻肺急性加重住院患者占全年总量的60%以上,病死率显著升高,做好防护刻不容缓。
为何冬季慢阻肺易“作乱”?多重诱因叠加致高发
冬季气温骤降,冷空气会直接刺激气道黏膜,导致气道痉挛收缩,加重气流受限;同时,冬季室内通风条件差,病毒、细菌等病原体易滋生传播,呼吸道感染发生率大幅上升,而感染正是慢阻肺急性加重的首要诱因;此外,冬季雾霾天气增多,空气中的颗粒物和有害气体会进一步损伤气道,诱发或加重慢阻肺患者的咳嗽、喘息症状。多重因素叠加,让冬季成为慢阻肺的“高发季”。
慢阻肺具有隐匿性,这些信号别放过!
疾病早期,患者可能只有轻微的咳嗽,或者在剧烈活动后才会感到气短,很容易被忽略。但随着病情进展,气道狭窄越来越严重,患者在日常活动如走路、穿衣、洗漱时都会感到呼吸困难,甚至会出现胸闷、乏力、体重下降等症状,严重影响生活质量。更危险的是,慢阻肺急性加重时,患者会出现咳嗽加剧、痰量增多、脓性痰、呼吸困难加重等情况,若不及时治疗,可能引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症,危及生命。
慢阻肺可防可治,关键在“早”与“坚持”
一、预防为先,筑牢护肺第一道防线
预防是应对慢阻肺的核心,从生活细节入手,就能有效降低患病及急性加重风险:
1.坚决戒烟。戒烟是最关键的措施,无论烟龄长短,戒烟都能延缓肺功能下降。
2.避免接触有害环境。尽量避免接触粉尘、油烟、雾霾等刺激物,厨房需安装高效抽油烟机并及时开启;职业人群要严格做好防护措施,规范佩戴防护用具;室内不吸烟、不烧煤炉,减少有害气体和粉尘积聚。
3.主动接种疫苗。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,能降低呼吸道感染的风险,减少慢阻肺急性加重的可能。
4.做好防寒保暖与通风。外出时佩戴口罩、围巾,避免冷空气直接刺激气道;室内保持适宜温湿度,暖气、空调使用时可搭配加湿器,将湿度维持在50%~60%;中午温暖时段开窗通风15~20分钟,保持空气流通,同时定期清洁家居环境,减少病原体滋生;雾霾天尽量减少外出,必要时佩戴防雾霾口罩。
5.减少聚集性暴露。避免前往人群密集的封闭场所(如商场、棋牌室),降低病毒细菌感染风险。
二、规范管理,稳住病情不加重
对于已确诊的慢阻肺患者,科学规范的病情管理是控制症状、延缓进展的关键:
1.遵医嘱用药。切勿擅自停药,需按医嘱使用吸入制剂,同时随身携带短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇),出现胸闷、气短等不适时及时使用,快速缓解症状。
2.坚持呼吸训练与适度运动。每日练习10~15分钟缩唇呼吸、腹式呼吸,增强膈肌力量,改善通气效率;身体条件允许时,在阳光充足的时段进行慢走、太极拳等温和运动,提升耐寒能力。
3.规范家庭氧疗。有缺氧症状者,遵医嘱进行家庭氧疗,避免擅自调整氧流量。
4.及时就医干预。出现症状加重时需及时就医,以缓解症状、控制感染、预防并发症为主。
三、饮食调理,为肺部添活力
合理饮食能为身体提供充足营养,增强抵抗力,辅助改善病情。日常饮食需保证高蛋白、高热量摄入,可适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物;采用少食多餐的方式,避免饱食后压迫膈肌影响呼吸;冬季多摄入富含维生素的新鲜果蔬,提升机体免疫力,减少感染风险;同时保持积极乐观的心态,避免焦虑、抑郁等负面情绪加重病情。
紧急信号要牢记,及时就医是关键
出现以下情况,立即拨打120或就医:呼吸困难加重、无法平躺;口唇、指甲发紫;意识模糊、嗜睡;咳嗽咳痰伴发热,且药物无法缓解。
最后提醒,40岁以上人群,尤其是长期吸烟、有呼吸道症状的高危者,建议每年进行一次肺功能检查——这是诊断慢阻肺的“金标准”,能实现疾病的早发现、早诊断、早治疗,避免病情恶化。
呼吸是生命的底色,别让慢阻肺偷走顺畅呼吸。这个冬天,让我们做好防护、科学管理,守护好肺部健康,让每一次呼吸都轻松自在!
撰稿:内科 邹成翠
审核:安丰方 张平 李巍伟
责编:许元陆



