深冬已至，气温骤降，不少人一受凉就频繁咳嗽咳痰，爬两层楼梯便气喘吁吁。多数人会将其归咎于普通感冒，或是觉得年纪大了体能下降属正常现象，往往忽视调理，导致症状迟迟不见好转。殊不知，这些看似不起眼的表现，很可能是“沉默呼吸杀手”——慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）发出的预警信号，需格外警惕。
慢阻肺是一种以持续性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病 ，气流受限不完全可逆，且会呈进行性发展。简单来说，就是患者的气道变窄了，呼吸时空气进出受阻，导致咳嗽、咳痰、气短或喘息等症状反复出现。
很多人误以为慢阻肺是“老年病”“吸烟病”，其实不然。吸烟是导致慢阻肺的首要危险因素，包括主动吸烟和长期暴露在二手烟、三手烟环境中，烟草中的有害物质会直接损伤气道黏膜，引发慢性炎症。但除此之外，长期接触粉尘、化学有害气体的职业人群，长期使用柴草、煤炭等生物质燃料的家庭主妇，以及反复发生呼吸道感染的人群，都是慢阻肺的高危群体。尤其进入冬季后，慢阻肺急性加重住院患者占全年总量的60%以上，病死率显著升高，做好防护刻不容缓。
为何冬季慢阻肺易“作乱”？多重诱因叠加致高发
冬季气温骤降，冷空气会直接刺激气道黏膜，导致气道痉挛收缩，加重气流受限；同时，冬季室内通风条件差，病毒、细菌等病原体易滋生传播，呼吸道感染发生率大幅上升，而感染正是慢阻肺急性加重的首要诱因；此外，冬季雾霾天气增多，空气中的颗粒物和有害气体会进一步损伤气道，诱发或加重慢阻肺患者的咳嗽、喘息症状。多重因素叠加，让冬季成为慢阻肺的“高发季”。
慢阻肺具有隐匿性，这些信号别放过！
疾病早期，患者可能只有轻微的咳嗽，或者在剧烈活动后才会感到气短，很容易被忽略。但随着病情进展，气道狭窄越来越严重，患者在日常活动如走路、穿衣、洗漱时都会感到呼吸困难，甚至会出现胸闷、乏力、体重下降等症状，严重影响生活质量。更危险的是，慢阻肺急性加重时，患者会出现咳嗽加剧、痰量增多、脓性痰、呼吸困难加重等情况，若不及时治疗，可能引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，危及生命。
慢阻肺可防可治，关键在“早”与“坚持”
一、预防为先，筑牢护肺第一道防线
预防是应对慢阻肺的核心，从生活细节入手，就能有效降低患病及急性加重风险：
1.坚决戒烟。戒烟是最关键的措施，无论烟龄长短，戒烟都能延缓肺功能下降。
2.避免接触有害环境。尽量避免接触粉尘、油烟、雾霾等刺激物，厨房需安装高效抽油烟机并及时开启；职业人群要严格做好防护措施，规范佩戴防护用具；室内不吸烟、不烧煤炉，减少有害气体和粉尘积聚。
3.主动接种疫苗。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，能降低呼吸道感染的风险，减少慢阻肺急性加重的可能。
4.做好防寒保暖与通风。外出时佩戴口罩、围巾，避免冷空气直接刺激气道；室内保持适宜温湿度，暖气、空调使用时可搭配加湿器，将湿度维持在50%~60%；中午温暖时段开窗通风15~20分钟，保持空气流通，同时定期清洁家居环境，减少病原体滋生；雾霾天尽量减少外出，必要时佩戴防雾霾口罩。
5.减少聚集性暴露。避免前往人群密集的封闭场所（如商场、棋牌室），降低病毒细菌感染风险。
二、规范管理，稳住病情不加重
对于已确诊的慢阻肺患者，科学规范的病情管理是控制症状、延缓进展的关键：
1.遵医嘱用药。切勿擅自停药，需按医嘱使用吸入制剂，同时随身携带短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇），出现胸闷、气短等不适时及时使用，快速缓解症状。
2.坚持呼吸训练与适度运动。每日练习10~15分钟缩唇呼吸、腹式呼吸，增强膈肌力量，改善通气效率；身体条件允许时，在阳光充足的时段进行慢走、太极拳等温和运动，提升耐寒能力。
3.规范家庭氧疗。有缺氧症状者，遵医嘱进行家庭氧疗，避免擅自调整氧流量。
4.及时就医干预。出现症状加重时需及时就医，以缓解症状、控制感染、预防并发症为主。
三、饮食调理，为肺部添活力
合理饮食能为身体提供充足营养，增强抵抗力，辅助改善病情。日常饮食需保证高蛋白、高热量摄入，可适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物；采用少食多餐的方式，避免饱食后压迫膈肌影响呼吸；冬季多摄入富含维生素的新鲜果蔬，提升机体免疫力，减少感染风险；同时保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪加重病情。
紧急信号要牢记，及时就医是关键
出现以下情况，立即拨打120或就医：呼吸困难加重、无法平躺；口唇、指甲发紫；意识模糊、嗜睡；咳嗽咳痰伴发热，且药物无法缓解。
最后提醒，40岁以上人群，尤其是长期吸烟、有呼吸道症状的高危者，建议每年进行一次肺功能检查——这是诊断慢阻肺的“金标准”，能实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，避免病情恶化。
呼吸是生命的底色，别让慢阻肺偷走顺畅呼吸。这个冬天，让我们做好防护、科学管理，守护好肺部健康，让每一次呼吸都轻松自在！
撰稿：内科 邹成翠
审核：安丰方 张平 李巍伟
责编：许元陆
