近日，泰安市公共卫生医疗中心骨科团队完成一例高精度膝关节镜手术，成功为一名因车祸导致复杂膝关节损伤的患者实施了“膝关节镜下左后交叉韧带止点撕脱骨折内固定修复术”，展现了科室在关节镜领域的专业实力。

患者伤情复杂 传统手术面临挑战

患者徐先生因车祸受伤，左膝及左腕肿胀疼痛、活动受限。经详细检查，确诊为“左胫骨近端踝间脊骨折合并左膝后交叉韧带损伤”，同时伴有左桡骨远端骨折。其中，后交叉韧带是膝关节内非常重要的韧带，犹如膝关节的“核心稳定器”，对维持关节前后及旋转稳定至关重要，其止点撕脱骨折若处理不当，易引发关节长期不稳、疼痛及功能严重受限。然而，该区域解剖结构复杂，重要神经血管丰富且多有分叉，术中存在分离困难、损伤机会多等风险，传统开放手术虽能直观处理，但存在创伤大、恢复慢的弊端；常规关节镜手术虽能实现微创操作，却需穿行前后叉韧带间隙，操作路径烦琐且易造成韧带二次损伤，堪称“虎口拔牙”。

创新入路  突破技术瓶颈

经骨科团队严谨评估，决定采用关节镜下手术并创新不进入关节的新入路。术中，骨科主任国华、副主任医师杨兆平密切配合，于患者膝关节胫骨平台后内侧作小切口，沿胫骨后缘直达骨折部位，安置瞄准器。国华凭借多年积累的丰富经验，用手保护后侧血管神经，再用电钻小心钻进导针，当手指可以触摸到转动的导针时，将导针引出胫骨后缘建立通道，通过关节镜辅助引入导线，最终将固定袢钢板拉入骨折后叉结合处完成前方常规固定。整个手术出血少，实现了精准微创。

术后恢复良好 专家强调个体化治疗

术后，在骨科医护团队的精心照护下，徐先生恢复顺利，膝关节功能得到良好保护，目前已进入系统康复阶段。国华在术后总结中特别指出，膝关节镜微创技术是骨科发展的重要方向，但并非万能，“每一例后交叉韧带止点撕脱骨折的治疗，都需要根据骨折的类型、移位程度、患者的年龄及全身状况进行综合研判，制定个体化治疗方案。微创是手段，确保远期关节功能稳定和患者生活质量才是最终目标。”

此次手术的成功实施，不仅体现了泰安市公共卫生医疗中心骨科团队在复杂创伤救治中的精准技术，更彰显了其在微创关节镜技术领域的专业能力，为更多患者提供了创伤更小、恢复更快的更优治疗选择。

撰稿：骨科

审核：国华 张平 李巍伟

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