在妇科门诊中，常有患者带着这样的疑问：“我怀孕了，想要流产，选择人流好还是药流好？听说药流可能流不干净，最终还需要刮宫？”这种“药流流不干净”的认知误区，仍在不少人心中存在，事实上，药物流产并非“流不干净”的代名词，人工流产同样存在残留风险。所谓“药流残留需刮宫”的说法，往往源于对其适用范围的认知偏差。

近期，泰安市公共卫生医疗中心妇科完成了多例药物流产，90%以上的孕囊均能顺利排出，且未出现并发症。对于极少数宫腔残留的情况，通过继续药物治疗也可顺利排出；仅极个别无法排出者，才需要行清宫术。这些数据直观表明，在规范操作下，药物流产的成功率与安全性均有可靠保障。

药物流产是指通过药物而非手术方式终止早期妊娠，是一种避孕失败后的补救措施，对于存在人工流产高危因素的群体——如瘢痕子宫、哺乳期女性、宫颈发育不良者，或既往有多次人流史、对手术存在恐惧心理的患者，药物流产是更优选择。但需强调的是，其适用性需严格遵循医学标准。临床实践显示，经彩超确诊为宫内妊娠且孕周≤49天的孕妇，可在门诊完成药物流产；若孕周超过49天，则需住院进行。以下情况不适合药流：年龄大于40岁，对药流药物过敏，有肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒症、血液病、血管栓塞、心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等疾病，带器妊娠、异位妊娠等。

需要特别强调的是，药物流产必须在具备正规抢救条件的医疗机构进行，且需在医护人员全程监护下完成。患者不可自行用药或选择无资质的机构，以免因突发情况处理不及时导致严重风险。

泰安市公共卫生医疗中心妇科副主任医师宋津津表示，药物流产的安全性与有效性高度依赖规范操作。有需求的女性应先通过专业检查明确宫内妊娠情况及孕周，再结合自身健康状况，在医生指导下选择最适合的终止妊娠方式。科学认知、规范就医，才是避免“流不干净”等风险的关键。

撰稿：妇科

审核：宋津津 张平 李巍伟

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