今天跟大家一起来聊一聊维生素AD！它对儿童的早期生长发育具有十分重要的作用；缺乏和不足不仅会影响儿童的生长，还会降低抗感染性疾病能力，尤其是消化道和呼吸道感染，这两者又是儿童期最常见的感染。我们都知道孩子长个子需要维生素AD，但对于维生素AD能提高免疫力，增强抗感染能力是不是了解的不多。这还要从维生素AD的生理作用说起。

维生素A除了对于我们的眼睛十分重要外，还能促进生长发育和生殖功能、影响免疫、造血等功能。缺乏时可表现为生长减慢、反复感染、贫血；缺乏严重时，可出现夜盲症、干眼症、角膜溃疡、皮肤干燥、毛囊角化。维生素D可以促进钙的吸收，让我们的骨头即强壮，又长高；维生素D对神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化至关重要,它的缺乏会导致佝偻病，喉痉挛。儿童期的维生素D不足可引起青春期骨量峰值的下降，明显增加成年后患骨质疏松的风险。

那现阶段我国维生素AD的营养状况怎么样，3-5岁儿童，维生素AD不足及缺乏率约40%。如此重要的营养素，是什么原因引起的缺乏？

围生期储存不足：维生素A很难通过胎盘进入胎儿体内，维生素D仅有60%~85%可以进入体内，所以胎儿、新生儿体内维生素AD含量较低。

生长发育迅速：尤其是3岁前脑发育的最佳窗口期，对维生素AD的需求量较大。

营养供给不足:母乳和普通食物维生素AD含量都比较低。

疾病的影响：生病期间一方面影响吸收；另一方面会导致维生素AD的大量丢失。这期间给患儿补充维生素AD可以改善预后，并可降低未来6个月再患感染的风险。

如何防治维生素AD缺乏？1.增加户外活动，保证每天2小时的户外活动，增加晒太阳时间；这里需要注意的是日光照射到皮肤上才会产生维生素D，这也是我们获得维生素D的主要途径。2.改善膳食结构，多进食深色蔬菜，适当进食动物肝脏，合理添加辅食。而在现实生活中，对于生长发育迅速的儿童以上两种方式很难维持充足的维生素AD，这就需要我们补充维生素AD滴剂，这是既有效，又经济的办法；婴儿出生后1周开始补充维生素AD，一天一粒，一直补充到3周岁。1岁内跟1岁后维生素AD剂量是不同的，我们在应用过程中一定选择合适剂型；这里我们需要提醒家长，不要维生素AD和维生素D3交替应用，A、D同补更科学，更适合我国儿童的体质。同时也要避免大量长期口服维生素AD，避免引起中毒，所以AD虽好，切莫贪杯。

（儿科 吴立华）