流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，流感病毒有甲型、乙型和丙型兄弟3人。甲型像孙悟空一样，最为调皮捣蛋，变化多端，大闹天宫，最容易引起流感大流行，甚至世界大流行；乙型像猪八戒，变化能力少一些，可引起小范围流行；丙型像沙和尚，最为忠厚老实，不引起流感流行。

普通感冒又称上呼吸道感染（上感），广义的上感包括多种疾病。狭义的上感才称普通感冒，俗称“伤风”，约70%～80%由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、肠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等各种病毒引起，细菌可直接感染或发生于病毒感染之后。

流感的特点是高热（39～40℃）、头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等全身症状重，鼻塞、流涕等卡他症状轻，部分患者症状轻微或无症状。单纯流感无并发症者多于3～5天后发热逐渐消退，但咳嗽、体力恢复常需要较长时间。部分流感患者可出现并发症，导致病情加重、迁延，严重者可导致死亡。并发症以肺炎为最常见，表现为高热、剧烈咳嗽、血性痰、脓性痰、呼吸窘迫急促、口唇发绀，也可出现心脏损伤、休克等。流感痊愈后不会再由同一型病毒引起流感。

普通感冒表现鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕等卡他症状重，也可出现咳嗽、咽干痛、咽痒或灼热感。一般无发热及全身症状，或比较轻。如无并发症，1周左右可痊愈。普通感冒可反复发生。当全身或呼吸道局部抵抗力降低时，原来存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒、细菌，迅速繁殖，发生感冒。

（一）过敏性鼻炎起病急骤，表现为鼻腔发痒、频繁喷嚏、清水样鼻涕，无发热、咳嗽，但多由特定过敏原引起，脱离过敏原后很快消失，抗过敏药物疗效显著。需要与普通感冒鉴别。

（二）各种病原体引起的支气管炎、肺炎等表现为发热、咽痛、咳嗽的疾病。很多种病原微生物，如各种病毒、细菌、支原体等，均可引起支气管炎、肺炎，较轻的可表现为发热、干咳、咽痛等症状，重的表现为重症肺炎和多器官功能障碍，有时与感冒和流感不易区分，可做核酸、抗体检查进行鉴别区分。

（三）传染性单核细胞增多症由EB病毒感染导致，可出现发热、咽痛、头痛、乏力、恶心、纳差、淋巴结肿大等症状，可伴有肝脾肿大，出现肝炎、间质性肺炎和脑炎等，外周血淋巴细胞和异型淋巴细胞增加，可通过检查EB病毒特异性抗体、嗜异性抗体、EB病毒-DNA明确诊断。

（四）发热：大部分发热是由细菌、病毒等各种微生物感染引起；一部分由中暑、药物、肿瘤、自身免疫性疾病等非感染性因素引起。一旦出现发热，首先要了解病史、症状，可到医院抽血查血常规、C反应蛋白等，大致明确是否是感染性的，是病毒还是细菌引起的。还有很多疾病，需要专业医师进行区分、鉴别。

普通感冒主要根据症状诊断，不需要检查病原。然而，细菌感染、过敏性疾患和其他疾病可出现类似的症状，非专业医务人员有时不容易区分，出现感冒症状，尤其是症状多日不缓解者，需要找专业医师明确诊断，以免延误诊断和治疗。

怀疑流感时诊断方法有：查流感抗原，速度快，阳性可确诊，但阴性不能排除；查流感病毒核酸，敏感和特异性均较高，且能区分病毒类型和亚型。

流感病毒依靠自身的神经氨酸酶从人体呼吸道上皮细胞中释放出来，再感染新的细胞，导致病情进展。孙悟空大闹天宫、降妖除怪除靠变化多端外，还依赖毫毛可无限地复制孙猴子。如果把流感病毒比喻为孙悟空，神经氨酸酶就是他身上的毫毛。1996年科学家针对流感病毒开发了一种药物叫做奥司他韦，如同孙悟空喝了以后便不能使毫毛变成孙猴子一样，流感病人服用后细胞便不能再释放流感病毒，不能再感染其他细胞，从而阻断流感病情进展。得了流感之后，奥司他韦服用越早效果越好。引起普通感冒的病毒没有这种神经氨酸酶，应用奥司他韦治疗无效。普通感冒由于症状较轻，可自愈，预后好，仅仅需要对症治疗，在医生指导下服用治疗感冒的药物就可以。

很多人认为感冒就需要清热解毒，其实这并不正确，因为感冒可表现为寒热虚实等不同类型，有的需要散寒解表，有的需要辛凉解表、清热解毒，兼症有气虚、阳虚、阴虚等不同，需要正确辨证论治下选择合适的药物。常用的中成药有：风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、银翘解毒颗粒等，西药有复方氨酚那敏颗粒等（不要同时用多种）。中药汤剂治疗感冒发热性疾病有着悠久的历史、丰富的经验、卓著的疗效，必要时请中医大夫看看。辨证论治基础上服用中药配合服用奥司他韦可以更好地缓解流感症状、缩短病程。

脓性痰提示合并继发细菌感染，可以适当应用所谓的消炎药，也就是抗菌素，否则应用抗菌素无效。一旦出现可疑肺炎等并发症时，要及时住院治疗。

发热时应卧床休息、清淡易消化、流质及半流质饮食。多饮水可稀释分泌物并利于排出、出汗降温。阿司匹林有一定的降低体温、镇痛作用，但儿童和青少年服用后有增加雷耶综合征发生的危险，因此如需用药来缓解疼痛或发热，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，但这些药物也有一定的肝肾功能损害，过量、长期服用甚至可造成肝肾功能衰竭，肝肾功能不全的患者尤其应该注意，慎重应用。除可应用一些无肝肾损害的中草药外，针灸疗法有时可以很快地缓解发烧、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状，而且无副作用。

出现可疑感冒与流感症状，最好及时让专业医师看看，以免误诊。在医师指导下用药，尤其是老弱、幼儿、孕妇、哺乳期妇女、过敏体质、有基础疾病、应用其它药物、从事特殊工作者（如高空作业、驾驶机动车辆、运动员），不可擅自调整用药种类、剂量、频次、疗程。及时向医生报告病情变化。

流感流行季节要少到公共场所，必要去时佩戴口罩。室内及公共场所空气用紫外线灯照射消毒；在室内、公共场所焚烧艾叶、苍术对空气有消毒作用。及时、充分房间通风。咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，之后焚烧纸巾，并勤洗手、正确洗手、手消毒。得病后注意自我隔离，不带病上班，必须外出时佩戴口罩。合理饮食，锻炼身体，增强体质。普通感冒病毒类型多且症状轻、危害小，没有预防性疫苗可用，可参照以上预防措施。每年接种流感疫苗可有效预防相应类型流感病毒导致的流感。