分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、 特级护理的依据、护理要点
1.1具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1.1.1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
1.1.2 重症监护患者;
1.1.3 各种复杂或者大手术后的患者;
1.1.4 严重创伤或大面积烧伤的患者;
1.1.5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
1.1.6 实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者;
1.1.7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
1.2 特级护理患者的护理要点:
1.2.1严密观察患者病情变化,监测生命体征;
1.2.2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
1.2.3 根据医嘱,准确测量出入量;
1.2.4 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;1.2.5 保持患者的舒适和功能体位;
1.2.6 实施床旁交接班。
2、一级护理的依据、护理要点
2.1具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
2.1.1 病情趋向稳定的重症患者;
2.1.2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
2.1.4 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.2一级护理患者的护理要点:
2.2.1 每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2.2.2 根据患者病情,测量生命体征;
2.2.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
2.2.4 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
2.2.5 提供护理相关的健康指导。
3、二级护理的依据、护理要点
3.1具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
3.1.1 病情稳定,仍需卧床的患者;
3.1.2 生活部分自理的患者。
3.2 二级护理患者的护理要点:
3.2.1每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
3.2.2 根据患者病情,测量生命体征;
3.2.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3.2.4 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
3.2.5 提供护理相关的健康指导。
4、 三级护理的依据、护理要点
4.1 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
4.1.1 生活完全自理且病情稳定的患者;
4.1.2 生活完全自理且处于康复期的患者。
4.2 三级护理患者的护理要点:
4.2.1 每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
4.2.2 根据患者病情,测量生命体征;
4.2.3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4.2.4 提供护理相关的健康指导。