近日,泰安市中心医院分院外科救治了一位因车祸导致膈肌、脾脏破裂的危重症患者。根据术后超声检查,特检科运用超声引导下胸腔内积血穿刺置管闭式引流术,解除了患者左肺压迫情况,稳定了患者呼吸和氧饱和度,为患者术后顺利康复发挥了重要作用。
56岁的刘先生因车祸致腹部损伤、疼痛剧烈、伤情危重,被紧急送往泰安市中心医院分院治疗。外科团队在实施剖腹探查中发现,患者膈肌、脾脏等脏器破裂,腹腔内大量不凝血和血块,迅速实施脾脏切除、膈肌修补及胃切开修补术,在抢救重伤患者的黄金时间内打胜了第一仗。
术后1小时,患者突然出现呼吸困难症状。为明确病情,外科副主任医师杨兆平立即联系特检科主任亓鹏对患者进行胸腔超声检查。经检查发现,患者因膈肌破裂产生的积血压迫左肺,导致大面积肺不张,需要马上采取胸腔闭式引流,在和家属沟通病情后,亓鹏在杨兆平的协助下,采用超声引导下两步法,成功穿刺置入引流管,顺利引流积血500毫升,减缓了病人呼吸困难症状,同时也避免了胸膜腔粘连、凝血胸等风险。经过一系列抢救,刘先生生命体征逐渐平稳,超声复查左肺复张,临床症状明显好转。
此次“生死营救”,充分展现医院对急危重症患者的综合救治实力,而超声引导下介入治疗的顺利实施,也标志着医院超声介入新技术临床应用取得了实质性成果。
泰安市中心医院分院特检科带您了解超声介入
超声介入作为现代超声医学的一个分支,是随着医学技术的发展新兴的一种最新的疾病治疗方法,是指在实时超声引导或监视下,以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作,能避免损伤重要毗邻结构,直达病灶进行诊断性或治疗性操作,避免了传统外科手术的痛苦,并达到与外科手术相媲美的效果,已经成为微创领域的支撑技术之一。
超声介入诊疗优点:
1.操作简便,无痛苦,无放射性损害,病人可在清醒状态下与操作医生交流,以配合穿刺。
2.穿刺后恢复快,不留疤痕;绝大部分病人不需住院,在门诊即可完成。
3.能获得高质量的超声图像,有利于选择理想的穿刺途径,寻找最安全的针道路径以避开重要脏器和大血管,从而最大限度减少对人体组织器官的损伤。
医院超声介入诊疗开展项目:
1.超声引导粗针穿刺组织学活检
针对乳腺病变、异常淋巴结肿大,肝、肾及周围型肺肿瘤等需明确病变良恶性或病理类型等,为确定治疗方案提供依据,可在超声引导下进行粗针穿刺活检。
2.超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查
针对超声检查怀疑甲状腺结节或颈部淋巴结具有恶性可能,可行FNA送细胞病理检查甚至基因检测明确病变良恶性。
3.超声引导穿刺抽吸和置管引流
针对胸腔积液、腹腔积液、心包积液、腹腔盆腔脓肿的穿刺抽吸置管引流,以及梗阻性黄疸时,可行超声引导经皮经肝胆管、胆囊穿刺置管,减黄效果立竿见影。
4.超声引导囊肿穿刺抽液硬化治疗
针对肝脏、肾脏、卵巢等脏器囊肿的穿刺抽液硬化治疗,微创,几乎“零创伤”,门诊可做,做完即可回家。
5.超声引导下实体脏器消融治疗
针对肝脏、乳腺、甲状腺等脏器肿瘤的消融治疗,是在实时超声引导下将消融针穿刺至病灶,启动消融设备,消融针快速升温,利用高温将肿瘤组织“烧死”,可让更多的肿瘤在“不开刀”的前提下得到根治性的治疗。
总之,超声介入作为一种安全、简便、有效、经济的诊断治疗方法开启了微创医学时代,在临床诊治工作中发挥着重要作用,是精准医疗的有机组成部分之一。泰安市中心医院分院超声专业现已广泛开展多种超声介入诊断与治疗,为泰城居民提供优质的医疗服务。
(特检科)