随着我国老龄化的不断加深，股骨颈骨折的发生率不断上升，其中陈旧性骨折合并严重并发症的病例，因手术难度大、风险高，常被视为骨科手术的“难题”。泰安市公共卫生医疗中心骨科人工股骨头置换技术成熟，近日，为高龄陈旧性股骨颈骨折分别合并褥疮、脑梗、肺心病伴哮喘的3位患者成功实施了人工股骨头置换术。面对手术难度大、患者身体基础条件差等多重挑战，团队精准施策、精细操作，助力患者重启行走人生，彰显了科室在人工股骨头置换术诊疗领域的扎实功底。

三位患者年龄均超过70岁，因意外摔倒导致股骨颈骨折，由于基础性疾病因素未能及时治疗，形成陈旧性损伤、骨质疏松。“陈旧性骨折往往伴随局部解剖结构紊乱、组织粘连，再加上骨质疏松，术中极易发生骨碎裂、假体不稳定等情况，其难度远高于常规置换手术。”骨科主任国华指出，这类手术对术者的操作精度、时机把握及围手术期管理都提出了极高要求。

为确保手术成功，泰安市公共卫生医疗中心骨科团队组织多学科会诊，针对三位患者的具体病情进行全面评估，详细分析骨折类型、骨质疏松程度，并综合考虑了患者的心肺功能、血压状况及褥疮等基础问题，逐一研判风险，为每位患者量身定制了精准的手术方案。

由于术前准备充分，术中国华带领手术团队精细分离粘连组织，谨慎处理骨折端并顺利置入人工关节。与此同时，麻醉科团队全程紧密监控，动态调整麻醉策略，为手术安全保驾护航。三例手术均顺利完成，术中出血少、时间控制佳，取得了预期效果。

手术成功只是康复的第一步。术后，骨科护理团队为患者制定了个性化康复计划，从早期的股四头肌收缩、踝泵训练，到逐步扶助行器下地行走，全程提供专业指导。团队还特别加强疼痛管理，并严防血栓、褥疮等并发症，同时关注患者心理状态，及时疏导鼓励，增强康复信心。目前，三位患者恢复态势良好。

老年股骨颈骨折后长期卧床，极易引发褥疮、肺炎、深静脉血栓等一系列危及生命的并发症。因此，只要身体状况允许，积极手术治疗仍是首选方案。然而，高龄患者常合并多种基础疾病，如何在保障安全的前提下实施手术、帮助患者重新站立，对医护团队和患者家属都是严峻考验。泰安市公共卫生医疗中心骨科将继续深耕手术技术，持续提升复杂病例诊疗水平，通过精湛的技术和优质的服务，为更多老年骨科疾病患者保驾护航，帮助他们重获高质量生活。

撰稿：骨科

审核：国华 张平 李巍伟

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