2026年1月16日下午，泰安市公共卫生医疗中心组织召开2025年第四季度病案管理委员会工作会议。30名委员共同围绕病案质量管理展开深入分析与研讨，旨在进一步提升医疗文书规范性与数据准确性，为医疗质量与安全持续夯实基础。
会议听取了疾病编码错误问题分析报告。报告系统梳理了近期病案首页编码中出现的常见问题与错误类型，从临床诊断书写规范性、业务能力等多个维度进行分析，并提出了具有针对性的改进建议。
随后，会议依次审议了门诊病历质控情况、住院病历质控情况以及出院病历质控情况的报告。各报告通过具体数据与典型案例，展示了病历书写在时效性、完整性、内涵质量等方面取得的进展与仍存在的短板。数据显示，通过持续的质控督导与反馈，病历书写规范率总体呈上升趋势，但在部分环节与科室仍需加强管理。
与会委员围绕如何降低编码错误率、优化质控流程、规范书写格式、利用信息化手段提升质量和效率等议题展开热烈探讨。委员们一致认为，病案质量是医疗质量的直接反映，精准的疾病编码更是关乎DIP支付、医院评价与医疗数据统计的关键，必须常抓不懈。
委员会主任委员在总结发言中，对委员会及各相关部门在病案质量管理工作中取得的阶段性成效给予充分肯定，同时对下一步工作提出明确要求：一是要强化源头治理，加强对临床医师病历书写规范的培训与考核，提升初始记录质量；二是要完善过程管控，发挥好病案管理委员会的多部门协同作用，健全覆盖病历生成、归档、编码、质控全流程的闭环管理机制；三是要注重持续改进，对质控中发现的问题建立台账，限时整改，并定期回溯分析，形成持续质量改进的良性循环。他强调，全体委员与相关科室需进一步提高认识，以高度的责任心共同推动医院病案管理水平再上新台阶。
此次会议的召开，系统总结了既往工作，明确了下阶段重点方向，对泰安市公共卫生医疗中心持续规范医疗行为、保障医疗安全、提升精细化管理水平具有积极的推动作用。
撰稿：质量管理科
审核：张淑娟 郭秀芝 李巍伟
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