“布氏杆菌病是我国乙类法定传染病，属于人畜共患传染病，也叫‘波状热’，由布鲁氏菌引发，易感人群多为畜牧、屠宰相关从业者，普通人群也可通过饮食途径感染，症状易被误判，延误治疗会引发多种严重并发症。”泰安市公共卫生医疗中心感染性疾病科主任孙衍福科普介绍，“科室曾收治了一名典型的布氏杆菌病患者，通过规范诊疗已顺利康复。”

 孙衍福讲述：“这位患者是老年男性，长期从事畜牧业工作，一周前突发高热、寒战，还伴随剧烈腰痛。起初自行服用退烧药，体温能短暂回落，但很快又呈‘波浪式’反复升高，症状十分典型。”接诊后，感染性疾病科团队详细询问流行病学史得知，患者不仅长期密切接触羊只，其饲养的羊群近期出现了早产、死胎的情况。结合患者典型临床表现及实验室检查结果，最终明确诊断为布氏杆菌病。

 确诊后，感染性疾病科立即为患者制定联合抗菌治疗方案，同步实施退热、镇痛、营养支持等综合对症治疗，治疗期间严密监测肝肾功能，全程管控药物不良反应。经过系统规范的治疗，患者体温恢复正常，腰痛症状明显缓解。

谈及布病的治疗要点，孙衍福进一步解释：“该病治疗周期相对较长，主要原因有两点：一是细菌在细胞内增殖过程不利于宿主固有免疫和适应性免疫的应答，减弱了抗感染药物杀伤作用；二是易复发，单一用药或疗程不足时，治疗效果欠佳。不同治疗方案，复发率不同，一般在6%-15%。因此，规范治疗需掌握联合抗感染、足疗程、全程管理三大原则。” 

此外，孙衍福发出健康提醒：“布氏杆菌主要通过接触感染动物的体液、分泌物，或食用未消毒生鲜奶、未煮熟肉类传播，人与人之间水平传播极为罕见。一方面，牧民、兽医、屠宰工人等职业人群，接触病畜时务必穿戴手套、口罩，工作后及时彻底消毒；另一方面，普通居民应避免饮用生鲜奶，避免食用未熟牛羊肉，购买乳制品选择正规灭菌产品。一旦出现发热、多汗、关节痛等症状，尤其有动物接触史或生食饮食史，需立即就医，尽早诊断与治疗是避免慢性化、减少后遗症的关键。该病预后良好，患者大多在3-6个月内康复，仅10%-15%的病例病程超过6个月，未经治疗的病死率为2%-3%，慢性患者可遗有关节病变，肌腱挛缩等而使肢体活动受限。”

撰稿：感染性疾病科

审核：孙衍福 张平 李巍伟

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